Q熱（コクシエラ症）とは — 家畜・犬猫から人へうつる人獣共通感染症、出産時のエアロゾルに注意

Q熱（Q fever／コクシエラ症）は、コクシエラ（Coxiella burnetii）という偏性細胞内寄生細菌による人獣共通感染症です。牛・羊・山羊などの反芻獣を主なリザーバーとしますが、犬や猫も感染し、ヒトへの感染源になりえます。感染動物の胎盤・羊水・分娩関連物、尿・糞・乳に大量の菌が排出され、それを含むエアロゾルの吸入が主な感染経路です。菌は環境抵抗性が高く、少量でも感染が成立するため、出産（分娩）に立ち会う場面が要注意です。

Q熱とは — 病原体と特徴

原因菌のコクシエラは、芽胞様の耐久型をとり、乾燥・熱・消毒に比較的強く、環境中で長く生存します。風で運ばれた塵埃を介して離れた場所まで感染が及ぶこともあります。少数の菌でも感染が成立しうる点が、感染対策上の大きな特徴です。

感染経路

• 感染動物の分娩関連物（胎盤・羊水）由来のエアロゾル吸入（主経路）
• 尿・糞・乳など排泄物で汚染された環境・塵埃の吸入
• 汚染された未殺菌の生乳の摂取（経口）
• マダニが動物間の伝播に関与する場合もある

人での症状

ヒトでは不顕性感染も多い一方、急性Q熱として発熱・頭痛・筋肉痛とともに肺炎や肝炎を呈することがあります。一部は慢性Q熱に移行し、心内膜炎などの重篤な病態をきたします。妊婦や心臓弁膜症・免疫低下のある人ではリスクが高いとされます。動物の出産に関わる職業（畜産・獣医療）では曝露機会が増えます。

動物での症状

動物（反芻獣・犬猫）では多くが不顕性ですが、反芻獣では流産・死産・繁殖障害として現れることがあります。猫でも感染・分娩時の菌排出が知られ、ヒトへの感染源として注目されます。明らかな症状を欠くことが多いからこそ、出産関連物の取り扱いに注意が必要です。

診断・予防と動物病院での注意

• 診断：血清学的検査やPCR等（解釈・運用は最新指針に従う）
• 出産（分娩）介助時の手袋・マスク等の着用と、胎盤・羊水・汚染物の適切な処理
• 未殺菌乳を避ける、畜舎・産室の衛生と換気・粉塵対策
• 曝露が疑われた場合の体調観察と医療機関への相談（曝露歴を共有）
• ハイリスク者（妊婦・心疾患・免疫低下）の曝露回避

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